Wszystkie najnowsze informacje o wydarzeniach w Klubie Absolwenta na Twoją skrzynkę e-mail
Twój e-mail:

Zapisz Wypisz




Sponsor Główny
XIII Konkursu
Wiedzy o UJ



2010-07-30   Julity, Ludmiły, Zdobysława



Dane podstawowe:

Imię:


Nazwisko rodowe:



Data imienin:

Nazwisko:



   Kobieta  Mężczyzna
         


Data urodzenia:


Dane uzupełniające:

Miejsce urodzenia:
Kraj:


Miejscowość:


Miejsce zamieszkania:
Kraj:


Miejscowość:


Ulica


Telefon stacjonarny


e-mail


Obecne stanowisko

Województwo:


Kod pocztowy
-

Numer domu/lokalu
/

Telefon komórkowy


Stopień/ Tytuł Naukowy:

licencjat
inż.
mgr
mgr inż.
lek. med.
dr
dr hab.
prof.

Stopień/Tytuł naukowy:


Uczelnia:


Kierunek:


Data przyznania:

Wydział:


Specjalność

Studia Magisterskie:
I kierunek
II kierunki
III kierunki
Studia licencjackie:

Uczelnia:


Kierunek:


Rok ukończenia studiów

Wydział:


Specjalność


Numer dyplomu


Studia magisterskie lub medyczne:


Uczelnia:


Kierunek:


Rok ukończenia studiów

Wydział:


Specjalność


Numer dyplomu

II Kierunek Studiów:

Uczelnia:


Kierunek:


Rok ukończenia studiów

Wydział:


Specjalność


Numer dyplomu

III Kierunek Studiów:

Uczelnia:


Kierunek:


Rok ukończenia studiów

Wydział:


Specjalność


Numer dyplomu

Studia podyplomowe:

Uczelnia:


Kierunek:


Rok ukończenia studiów

Wydział:


Specjalność


Numer dyplomu

Zamawiam imienną Kartę Klubową uprawniającą do zniżek na usługi, produkty i imprezy Partnerów Klubu Absolwenta UJ.
Tym samym, akceptuję koszt członkostwa w Klubie absolwenta UJ, w wysokości 50 PLN za okres jednego roku

TAK
NIE


Jestem zainteresowany założeniem konta e - mail w domenie
uj.pl np. MojeNazwisko@uj.pl

TAK
NIE

Losy po ukończeniu studiów*


*pole nieobowiązkowe

Uwagi*

*pole nieobowiązkowe
Tak, chcę zostać członkiem Klubu Absolwenta UJ

Twój login do Serwisu Klubowego:

Akceptuję warunki członkostwa zawarte w Regulaminie Klubu oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez UJ oraz Fundację dla UJ w ramach ich działalności, zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997, Dz.U.133, Poz.883. Ponoszę również pełną odpowiedzialność za zgodność z prawdą podanych w formularzu zgłoszeniowym danych, oraz za autentyczność podpisu, jaki złożę na Karcie Klubowej, natychmiast po jej otrzymaniu od Klubu Absolwenta UJ.















Login:
Hasło:




Program rabatowy >>



















Galeria zdjęć z IV Weekendu Klubowego >>








Klub Absolwenta UJ
31-131 Kraków, ul.Karmelicka 34
tel./fax: (012) 632 38 30; tel.: (012) 422 10 33 w. 1211